من أهم أسباب الام الكعب والشوكة العظمية (اللفافة الأخمصية):

 

لما يكون الشخص رياضي بيجري مسافات طويلة أو بيلعب رياضة أو سيدة تلعب رياضة باليه مثلا فيبقى التحميل كتير جدا على هذه اللفافة الأخمصية أو سيدات البيوت اللي ممكن تقف في البيت من غير ما تلبس شوذ مثلا في رجليها أو حاجة يكون الأرضية عندها رخام أو سيراميك مع الوقت تبدأ يظهر عندها التهاب في اللفافة الأخمصية كمان الناس الذين وظفتهم تتطلب وقوف لفترات طويلة مثل العمال الذين هم عمال الإنتاج ويقفون فترات طويلة ثمان ساعات وعشر ساعات أحيانا.

هذا وارد يحصلهم التهاب في اللفافة الأخمصية كما ان طبعا سيدات البيوت التي تقف في المطبخ لفترات طويلة أيضا. هذا عامل مهم جدا من عوامل التهاب هذه اللفافة كمان الوزن يعني الوزن يلعب دور مهم جدا جدا لأنه طبعا كلما زاد وزننا نضغط جسمنا يضغط على أرجلنا ضد الأرض فبالتالي يبقى الحملة كتير على اللفافة الأخمصية الحاجة الأهم مثلما نرى أيضا الناس التي عندها تقوس في القدم زيادة من باطن القدم أو عندها، فلا تفوت يحصل لها أيضا آلام شديدة في اللفافة الخمسين. طب تقريبا في سن معين بتظهر فيه هذه الآلام في الغالب تبقى من سن تقريبا أربعين لستين سنة تحصل هذه الآلام.

أعراض التهاب الفافة الأخمصية:

 

أول حاجة سيقول لي والله يا دكتور أنا عندما أكون نائم وأضحى الصبح أجي ادوس على الأرض ألاقي رجلي مش قادر يدوس عليه رجلي تؤلمني بشكل عنيف جدا كعبه يؤلمني بشكل قوي جدا. وفين وفين ساعة مثلا ولا بتاع أتمشى هكذا في عالم رجلي يتفكك والألم يخف لكن هذا لا يذهب شي خالص. لكن يخف طيب عندما أعود على كرسي كمان وبعدين أقعد فترة طويلة واجي أنزل من على الكرسي برضه والاقي نفسي لا اقدر ادوس على رجلي لدرجة أني ممكن أعرج شوية وبعد كذا أبدأ أتحرك بقى كويس وتبدأ الآلام تقل وابدأ أمارس حياتي عادي فهذه علمت مهمة جدا السيدات كما أنا أقول الذين يقفون المطبخ أو العمال التصنيع الذين يقفون في المصانع لفترات طويلة يقول لي والله يا دكتور من كثر التهاب رجلي بطر أني أنا أبدل على رجلي يعني أقف على كعب قليلا وارفع رجلي الثانية أرجعها وبعدين ودوس على رجلي التي كنت مريحة وريح الذي كنت دايس عليه.

طبعا الذين عندهم المشكلة هذه أكيد طبعا عارفين وفهموا هذا الكلام وكلهم بيعملوا هذه الحركة لسبب لكي يخفف الحمل قليلا عن كعب رجله.

 

تشخيص التهاب الفافة الأخمصية:

 

أنا إذا تكلمت عن الأعراض وتكلمت عن الأسباب. نحن إذن نتكلم دلوقتي عن التشخيص لما يأتي لنا مريض. طبعا بنسمع منه مثل ما قلت لحضرتكم الهستيري بتاعه بيقول والله أنا أشتكي من ألم في الكعب عندما أقوم ا من النوم ولما أكون أقعد على كرسي وأقوم ألاقي عندي آلام شديدة جدا. فنقول له والله أنت ممكن يكون عندك إحتمال في إلتهاب اللفافة الأخمصية. نفحص طبعا في القدم ونضغط بإصبعه على القدم. داء الفحص الإكلينيكي فالعيان تؤلم بشكل كبير جدا ونطلب منه بعد كذا نقول له طيب لو سمحت إحنا عاوزين تعمل لنا أشعة إكس راي اللي هي أشعة عادية خالص صورة أشعة فتبين لي حاجة من إثنين يا إما تبين لي أن هناك مشكلة عظمية موجودة السبب في إلتهاب المفاصل الأخمصية أو لا يكون هناك شق عظمية وراء اللفافة الأخمصية اللي هو لونها مختلف.

الاقيها تخينة يعني حجمها تخين نحن نعرف أن لها حجم معين لما بيدخل هذا الحجم وطبقة سميكة. هذا معناها أن هناك إلتهاب وتضخم في هذه اللفافة. طبعا يمكن حضرتك وريد أن اللون من أول هذا الحد، هذا لون الجلد والدهون التي تحته وبعد ذلك نادية اللفافة التي هي لونها إلى حد ما فاتح شوية وهذا على ظاهر عظام عظام الرجل. وطبعا كما قلت لحضرتكم يا إما يكون هناك شك عظمية أو لا يوجد شكوى عظمية وارد طبعا لكن أنه فيها خصوصية تبقى ملتهبة. طيب هناك كمان فحص نقدر نعمله ثاني أيضا مهم جدا في العيادة أي وهو نعمله أن نفحص رجل العيان بجهاز السونار يبصر فقط نضع السونار على كعب القدم ونلقي فعلا الشوكة موجودة ونلقي فيه إلتهاب في الغشاء المبطن للقدم هذا أو اللفافة الأخمصية وأحيانا كمان يرشح حواليه يبقى هكذا نحن شخصنا أن الشخص هذا عنده إلتهاب في اللفافة الأخمصية سواء كان سببها شوكة عظمية نتيجة الترسبات كما قلنا الأملاح والكالسيوم وعمل شوكة أو نتيجة لأنه طبعا مثل ما قلنا الأسباب التي نحن قلناها إن الإنسان يضغط على اللفافة الأخمصية أو بجهدها وبالتالي تلتهب.

 

 لمشاهدة حلقة الدكتور محمد حماده عن (الام الكعب والشوكة العظمية بالقدم)